أنواع زراعة نخاع العظم

هناك أنواع مختلفة من زراعة نخاع العظم

زرع ذاتي

إجراء يتم فيه جمع الخلايا الجذعية السليمة للمريض (الخلايا المكونة للدم) من الدم أو نخاع العظام قبل العلاج ، وتخزينها ، ثم إعادتها إلى نفس المريض بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. بعد جمع الخلايا الجذعية ، يمكن تجميدها لشهور أو سنوات حتى يحتاجها المريض لعملية الزرع. يتميز هذا النوع من الزرع بمزايا مثل أن المريض لا يحتاج إلى القلق بشأن عدم التوافق بين خلايا المتبرع وخلايا المريض إذا كانت عملية زرع خلايا جذعية ذاتية

لماذا يتم إجراء الزراعة الذاتية؟

يستخدم هذا النوع بشكل أساسي عندما يواجه المريض جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مما يعني أن نخاع العظم سيتلف وسيفشل في أداء وظيفته وإنتاج مكونات الدم. كما هو الحال في لمفوما هودجكين أو الورم النقوي أو لمفوما اللاهودجكن أو اضطرابات خلايا البلازما

زرع الخيفي

إجراء يتلقى فيه المريض خلايا جذعية سليمة من متبرع مرتبط به ليس توأمًا متطابقًا لاستبدال الخلايا الجذعية الخاصة به التي تم تدميرها عن طريق العلاج بالإشعاع أو بجرعات عالية من العلاج الكيميائي. قبل الخضوع لعملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية ، ستتلقى جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتدمير الخلايا المريضة وإعداد جسمك لخلايا المتبرع.

لماذا يتم إجراء زرع الخيفي؟

يتم استخدامه في كثير من الحالات لعلاج كل من الأمراض السرطانية وغير السرطانية مثل اللوكيميا الحادة ، الداء النشواني الأولي ، حثل الغدة الكظرية ، متلازمات فشل نخاع العظام ، اللوكيميا المزمنة ، متلازمات خلل التنسج النقوي ، فقر الدم اللاتنسجي ، اعتلال الهيموجلوبين ، الأورام اللمفاوية هودجكين ، الأخطاء الوراثية. المايلوما المتعددة أو الورم الأرومي العصبي أو الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية أو العيوب المناعية أو اضطرابات خلايا البلازما أو متلازمة POEMS

زراعة دم الحبل السري

تؤخذ الخلايا الجذعية من الحبل السري مباشرة بعد ولادة الرضيع. تتكاثر هذه الخلايا الجذعية لتصبح خلايا دم ناضجة وعاملة بشكل أسرع وأكثر فاعلية من الخلايا الجذعية المأخوذة من النخاع العظمي لطفل آخر أو بالغ. يتم اختبار الخلايا الجذعية ، وكتابتها ، وعدّها ، وتجميدها حتى يتم احتياجها لعملية الزرع. تم إجراء كل من عمليات زرع دم الحبل السري ذات الصلة وغير المرتبطة بمعدلات نجاح عالية لمجموعة متنوعة من اضطرابات الدم وأمراض التخزين الأيضية في بيئة الأطفال.

لماذا يتم زراعة دم الحبل السري؟

لأن وحدات دم الحبل السري مخزنة وجاهزة للاستخدام ، لذا فهي متوفرة بسرعة عندما يحتاج المريض إلى عملية زرع على الفور. لا يجب أن يكون دم الحبل السري مطابقًا للمريض تمامًا مثل المتبرع بالنخاع ، لذلك قد يكون خيارًا للمرضى الذين يعانون من أنواع غير شائعة من الأنسجة. لقد وجدت الدراسات أن مضاعفات الزرع و التي تسمى “داء الطعم حيال الثوي” أقل شيوعًا وأقل حدة بعد زراعة دم الحبل السري مقارنةً بعد عملية الزرع باستخدام خلايا الدم الجذعية المحيطية (PBSC).

قبل زراعة النخاع العظمي

قبل الزرع ، يتم الانتهاء من تقييم شامل من قبل فريق زراعة نخاع العظم. تتم مناقشة جميع خيارات العلاج الأخرى وتقييمها من حيث المخاطر مقابل الفائدة. وستخضع لسلسلة من الاختبارات والإجراءات لتقييم صحتك العامة و حالتك ، وللتأكد من أنك مستعد جسديًا للعملية. غالبًا ما يأتي المريض إلى مركز الزرع لمدة تصل إلى 10 أيام قبل الزرع للاماهة والتقييم ووضع الخط الوريدي المركزي والاستعدادات الأخرى.

بعد زراعة النخاع العظمي

تسريب الزرع غير مؤلم. ستكون مستيقظًا أثناء الإجراء. في الأيام والأسابيع التي تلي زراعة نخاع العظم ، ستخضع لفحوصات دم واختبارات أخرى لمراقبة حالتك. تعتبر رعاية المتابعة المستمرة ضرورية للمريض بعد زراعة نخاع العظم. قد تحتاج إلى دواء للتعامل مع المضاعفات ، مثل الغثيان والإسهال.