هذه الجراحة هي العلاج الرئيسي لأنواع معينة من سرطان العظام. الهدف الرئيسي من الجراحة هو إزالة كل خلية خبيثة لأنه إذا كان الاستئصال غير كافٍ وبقي كمية صغيرة من السرطان (حتى لو لم تتمكن العين من رؤية الكمية) ، فقد تنمو وتحدث ورمًا سرطانيًا جديدًا ، وقد ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم

لهذا السبب يزيل الجراحون الورم بالإضافة إلى بعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به لتقليل مخاطر حدوث ذلك. يُعرف هذا باسم الاستئصال الواسع

جراحة إنقاذ الأطراف:

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لسرطان العظام الأولي. يتم علاج حوالي 85 من كل 100 ساركوما عظمية بهذه الجراحة.
جراحة استبقاء الأطراف هي العملية الرئيسية للسرطانات التي تقع في الذراعين أو الساقين. ومع ذلك ، ليست كل الأورام قابلة للإزالة ، وهذا يعتمد على العديد من العوامل مثل حجم الورم ، ودرجة الورم ، وما إذا كان قد انتشر أم لا. تتضمن الجراحة إزالة جزء من العظم المصاب وبعض الأنسجة المحيطة (في حالة انتشار أي خلايا سرطانية في الأنسجة) مع استمرار ترك الساق أو الذراع العاملة.
يتم استبدال جزء العظم الذي يتم إزالته مع الورم بطُعم عظمي يمكن أن يكون غرسًا معدنيًا يسمى الطرف الاصطناعي
أو استبدال العظام إما من جزء آخر من الجسم أو من بنك العظام

البتر (إزالة الطرف):

تعني هذه العملية إزالة جزء من الجسم بالكامل. عادةً ما يزيل الجراح جزءًا من الذراع أو الساق بدلاً من الطرف بأكمله.
 ننتقل إلى هذه العملية عندما لا تكون جراحة تجنيب الأطراف كافية لذلك يتم إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها لتحديد مستوى البتر.
عادة ما يتم التخطيط للجراحة بحيث تشكل العضلات والجلد كفة حول العظم المبتور. ثم هناك خياران ، إما أن تناسب الكفة طرف اصطناعي (طرف اصطناعي خارجي). أو قد يكون الغرض من ذلك هو زرع طرف اصطناعي في العظم المتبقي ، وتبقى نهايته خارج الجلد. يمكن بعد ذلك ربطها بطرف اصطناعي خارجي