دواعي عملية زراعة الكبد 

الفشل الكبدي الحاد (له الأولوية القصوى): لأن هؤلاء المرضى يمكن أن يتعافوا تمامًا أو يموتوا

تليف الكبد: ليس كل مريض مصاب بتليف الكبد مرشحًا. هناك درجة تسمى نموذجًا لمرض الكبد في المرحلة النهائية ( إذا كانت درجة المريض 15  درجة أو أعلى ، فهم مرشحون لعملية زرع الكبد

أورام الكبد: قد يكون المرضى الذين يعانون من بعض أورام الكبد الأولية مرشحين لزرع الكبد إذا كانت الأورام تلبي معايير محددة

الاضطرابات الاستقلابية: يمكن علاج الاضطرابات الأيضية الشديدة ذات المظاهر الجهازية بزرع الكبد. أمثلة: اعتلال الأعصاب الأميلويد العائلي ، والتليف الكيسي ، وفرط أوكسالات البول الأولي ، ونقص ألفا 1 أنتي تريبسين والعديد من الأنواع الأخرى

الموانع:

 إذا كان المريض:

• مرض القلب الرئوي الذي لا يمكن تصحيحه
• الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب)
• السرطان خارج الكبد
• سرطان الكبد مع انتشار النقيلي
• الساركوما الدموية
• إذا كان الزرع غير ممكن بسبب تشوهات تشريحية
• عدوى لا يمكن السيطرة عليها

قبل الزرع:

تشمل الاختبارات والإجراءات والاستشارات المحددة التي قد تخضع لها: اختبارات لتقييم نظام القلب والأوعية الدموية مثل الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب. تُقيِّم الاختبارات المخبرية ، مثل اختبارات الدم والبول ، صحة أعضائك ، بما في ذلك الكبد. اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية للكبد والأشعة السينية

زراعة الكبد من متبرع على قيد الحياة

زراعة الكبد من متبرع حي هي عملية جراحية يكون فيها جزء من الكبد من شخص يعيش بصحة جيدة. بالنسبة للمتبرعين البالغين ، تتم إزالة الجانب الأيمن الأكبر (الفص) للزرع. للأطفال ، يتم إزالة الفص الجانبي الأيسر الأصغر للزرع.
ستنمو كبد المتبرع والمتلقي خلال الأشهر القليلة القادمة.

من يمكنه أن يكون متبرعا حيا؟

• فوق  18عاما
• بصحة جيدة مع عدم وجود أمراض خطيرة
• عدم الانخراط في تعاطي المخدرات أو المواد الفعالة
• أن تكون قادرًا على فهم مخاطر وفوائد التبرع الحي
•  يجب أن يكون متوافقًا من الناحية الطبية (يشمل ذلك التبرع الموجه وهو عندما يكون المتبرع قريبًا من المريض والتبرع غير الموجه وهو عندما يكون المتبرع غريبًا عن المريض)

زراعة الكبد من متبرع متوفى:

هذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا عندما يتعلق الأمر بزرع الكبد. تأتي أكباد المتبرعين المتوفين من أشخاص ماتوا فجأة ، وعادة ما يكون ذلك نتيجة حادث أو نزيف في المخ ممن تقل أعمارهم عن 70 عامًا وكانوا يتمتعون بصحة جيدة قبل الوفاة. يتم التأكد و إجراء العديد من الدراسات – مثل فصيلة الدم لمعرفة من أن الأعضاء تعمل بشكل صحيحا وكذلك فحص فيروسات التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. بمجرد إعلان وفاة المتبرع المتوفى ، يتم استئصال الكبد ووضعه في سائل معقم مماثل للسوائل الموجودة في خلايا الجسم. ثم يتم تخزينها في الثلاجة. لمدة أقصاها 24 ساعة قبل زراعة الكبد

استطبابات زراعة الكبد عند الأطفال

عندما يعاني الطفل من اضطراب وراثي يتسبب في تلف الكبد مثل رتق القناة الصفراوية أو متلازمة ألاجيل أو التصلب الأولي أو التهاب الأقنية الصفراوية أو الورم الأرومي الكبدي أو الفشل الكبدي الحاد أو نقص ألفا 1 أنتيتريبسين أو مرض ويلسون أو غير ذلك.