قبل العملية

يجب ألا تتناول أي شيء تأكله أو تشربه قبل العملية بست إلى ثماني ساعات ، وقد يُنصح بالتوقف عن تناول بعض الأدوية مؤقتًا لبضعة أيام قبل الإجراء ، مثل مميعات الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد تحتاج إلى مناقشة جرعة الأنسولين مع طبيب التخدير وطبيب القلب. يمكن حلق الشعر في المكان الذي ستتم فيه العملية من جسمك

أثناء الإجراء

تُمرر القسطرة إلى قلبك وتوضع داخل فتحة الصمام الأبهري. ثم يتم نفخ البالون برفق لإفساح المجال لصمام الأنسجة الجديد ، والذي يتم وضعه في موضعه. يتم إدخال الصمام الجديد المصنوع من أنسجة البقر أو الخنازير وتفريغ البالون قبل إزالة البالون والقسطرة.
يصل الجراح إلى القلب بإحدى طريقتين إما عن طريق الدخول عبر الشريان الفخذي (الشريان الكبير في الفخذ) ، والذي يُسمى بالطريقة عبر الفخذ ، والذي لا يتطلب شقًا جراحيًا في الصدر ، أو باستخدام أسلوب جراحي طفيف التوغل مع شق صغير في الصدر والدخول من خلال شريان كبير في الصدر أو من خلال طرف البطين الأيسر (القمة) ، وهو ما يُعرف بالنهج الترانسي.
على عكس الاستبدال الجراحي للصمام الأبهري ، والذي يتطلب شقًا طويلًا أسفل الصدر (جراحة القلب المفتوح) ، يتم إجراء عملية استبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة باستخدام شقوق أصغر وأنبوب رفيع ومرن (قسطرة) للوصول إلى القلب.

سيتم إعطاؤك مخدرًا عامًا أو موضعيًا ويستغرق ذلك عادة من ساعة إلى ساعتين.

أثناء إجراء TAVI ، سيقوم فريق العلاج بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والإيقاع والتنفس.

بعد العملية

يمكنك قضاء الليل في وحدة العناية المركزة للمراقبة بعد العملية ويمكنك العودة إلى المنزل في غضون أسبوع تقريبًا. يستغرق الشفاء التام بشكل عام ما بين شهرين إلى ثلاثة أشهر ، ولكن هذا يختلف حيث يمكن أن يتفاعل كل شخص بشكل مختلف بناءً على حالتهم.
يمكن وصف العديد من الأدوية بعد استبدال الصمام الأبهري عن طريق القسطرة ، بما في ذلك مميعات الدم (مضادات التخثر) لمنع تكون جلطات الدم والمضادات الحيوية حيث يمكن أن تصاب صمامات القلب الاصطناعية بالبكتيريا.
هناك حاجة لفحوصات الطبيب المنتظمة واختبارات التصوير بعد TAVR للتأكد من أن الصمام الجديد يعمل بشكل صحيح.

المرشحون لزراعة الصمام الابهري عبر القسطرة

المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد الذي يسبب علامات وأعراض.

المرضى الذين يعانون من الصمام الأورطي النسيجي البيولوجي الذي لا يعمل كما ينبغي.

عندما يعاني المريض من حالة صحية أخرى ، مثل أمراض الرئة أو الكلى ، فإن ذلك يجعل عمليات استبدال صمام القلب المفتوح محفوفة بالمخاطر يمكن أن يكون لدى المرضى الذين لديهم خيارات محدودة لإصلاح الصمام الأبهري.

مخاطر زراعة الصمام الابهري عبر القسطرة

جميع العمليات الجراحية والإجراءات الطبية تنطوي على نوع من المخاطر. قد تشمل المخاطر المحتملة لاستبدال الصمام الابهري عبر القسطرة (TAVR) ما يلي: تآكل الصمام ، وأمراض الكلى ، والجلطات الدموية ، والعدوى ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وخطر الإصابة بسكتة دماغية بعدTAVR أعلى ، ومشاكل الصمام البديل ، مثل انزلاق الصمام من مكانه أو التسريب