Факторы риска и симптомы ишемической болезни сердца

К факторам риска относятся высокий уровень холестерина, особенно высокий уровень ЛПНП, курение, пациенты с диабетом, семейный анамнез сердечных заболеваний, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя,
высокое кровяное давление и физически неактивные пациенты.
Симптомами часто являются боль или дискомфорт в груди, что является очень важным симптомом, который никогда не следует игнорировать, одышка, дискомфорт или онемение в левом плече и руке, тошнота и усталость.

Диагноз

Наиболее важным диагностическим тестом является ЭКГ, которая может выявить сердечный приступ, ишемию и нарушения сердечного ритма, эхокардиограмму, анализ крови и стресс-тесты при физической нагрузке: это тест на беговой дорожке, позволяющий определить, насколько хорошо работает ваше сердце, когда оно работает с большой нагрузкой. Можно обнаружить стенокардию и закупорку коронарных артерий или другие заболевания в зависимости от конкретного случая.

Управление:

Различные варианты лечения зависят от тяжести заболевания. Например:

Изменение образа жизни

Выбирайте продукты с низким содержанием транс-жиров, насыщенных жиров, простых сахаров и натрия. 

Бросьте курить. Если вы курите или употребляете табачные изделия, бросьте курить. 

Регулярно занимайтесь спортом. И стремитесь быть в здоровом весе. 

Изучите эффективные способы управления стрессом. 

Ограничьте употребление алкоголя. Ограничьте количество ежедневных напитков не более чем одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин. 

Когда состояние пациента становится более тяжелым, предыдущих процедур недостаточно, и врач назначает лекарства для снижения уровня холестерина, снижения кровяного давления, купирования стенокардии и снижения риска образования тромбов. 

Но иногда состояние пациента может быть более тяжелым и требует хирургического вмешательства. В этом случае есть два варианта: 

Неинвазивная кардиохирургия

Распространенными процедурами являются баллонная ангиопластика и стентирование.
Эти процедуры неинвазивны, потому что выполняются с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером, которая вводится в артерию на запястье или верхней части ноги через небольшой разрез и направляется к заблокированному или суженному участку артерии. Затем врач надувает баллон, который растягивает артерию, чтобы при баллонной ангиопластике могло поступать больше крови. И если это стентирование, то вставляется стент, чтобы держать кровеносный сосуд открытым.
Пациент попадает в больницу и выписывается из нее через несколько дней или даже раньше.

Шунтирование

Шунтирование или АКШ (аортокоронарное шунтирование) — это тип операции, при которой врачи используют кровеносные сосуды из других частей вашего тела, чтобы обойти закупорки в ваших коронарных артериях. Поскольку для этого требуется операция на открытом сердце, которую чаще всего назначают людям с множественными суженными коронарными артериями. И это связанно с большим риском и возможными осложнениями, а также с более длительным периодом восстановления.

Перед процедурой

Пациент не должен ничего есть или пить за шесть-восемь часов до процедуры, также могут посоветовать временно прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до процедуры, например, препаратов, разжижающих кровь. Если у пациента диабет, то может потребоваться обсудить дозу инсулина с анестезиологом и кардиологом. Волосы могут быть сбриты в том месте на вашем пациента, где будет проходить процедура.

Во время процедуры

Катетер вводится в сердце пациента и устанавливается в отверстии аортального клапана. Затем баллон осторожно надувают, чтобы освободить место для нового тканевого клапана, который устанавливается на необходимое место. Вставляется новый клапан, изготовленный из тканей коровы или свиньи, и баллон сдувается перед удалением баллона из катетера.
Хирург достигает сердца одним из двух подходов: либо вводя через бедренную артерию (крупную артерию в паху), называемый трансфеморальным доступом, который не требует хирургического разреза в грудной клетке, либо используя минимально инвазивный хирургический подход с небольшим разрезом в грудной клетке и вводом через большую артерию в грудной клетке или через верхушку левого желудочка сердца, который известен как трансапикальный доступ.
В отличие от хирургической замены аортального клапана, которая требует длинного разреза грудной клетки (операция на открытом сердце), TAVI выполняется с использованием небольших разрезов и тонкой гибкой трубки (катетера) для доступа к сердцу.
Пациенту будет дана общая или местная анестезия, и обычно это занимает 1-2 часа.
Во время процедуры TAVI лечебная команда будет тщательно контролировать жизненно важные показатели пациента, включая кровяное давление, частоту сердечных сокращений и ритм, а также дыхание.

После процедуры

Пациент можете провести ночь в отделении интенсивной терапии (ОИТ) для наблюдения после процедуры. Многие возвращаются домой примерно через неделю. Обычно для полного выздоровления требуется 2-3 месяца, но это зависит от обстоятельств, поскольку каждый может реагировать по-разному в зависимости от общего состояния.
После TAVI может быть назначено несколько лекарств, в том числе разжижители крови (антикоагулянты) для предотвращения образования тромбов и антибиотики, поскольку искусственные сердечные клапаны могут быть инфицированы бактериями.
После TAVI необходимы регулярные осмотры у врача и визуализационные тесты, чтобы убедиться, что новый клапан работает должным образом.

Кандидаты на транскатетерную имплантацию аортального клапана

Пациенты с тяжелым аортальным стенозом, который вызывает признаки и симптомы.
Пациенты с аортальным клапаном из биологической ткани, который работает не так хорошо, как должен.
Если пациент страдает от другого заболевания, такого как заболевание легких или почек, это делает операции по замене клапана открытого сердца слишком рискованными.
TAVI может быть эффективным вариантом для улучшения качества жизни пациентов, у которых в противном случае ограничен выбор для восстановления аортального клапана.

Риски транскатетерной имплантации аортального клапана

Все операции и медицинские процедуры сопряжены с определенным риском. Потенциальные риски транскатетерной замены аортального клапана (TAVI) могут включать: изношенный клапан, заболевание почек, образование тромбов, инфекцию, нерегулярный сердечный ритм, повышенный риск инсульта после TAVI и проблемы с заменяемым клапаном, такие как смещение клапана или утечка (регургитация).

Виды трансплантации костного мозга

Существуют различные виды трансплантации костного мозга:

Аутологичная трансплантация

Процедура, при которой здоровые стволовые клетки пациента (кроветворные клетки) собираются из крови или костного мозга перед лечением, сохраняются, а затем возвращаются тому же пациенту после лечения химиотерапией или облучением. После сбора стволовых клеток их можно заморозить на месяцы или годы, пока они не понадобятся пациенту для трансплантации. Этот тип трансплантации имеет такие преимущества, что пациенту не нужно беспокоиться о несовместимости между клетками донора и клетками пациента, если это аутологичная трансплантация стволовых клеток.

Почему проводится аутологичная трансплантация?

Этот вид трансплантации используется в том случае, когда пациенту предстоит пройти высокие дозы химиотерапии или облучения, после которых костный мозг повреждается и не может выполнять свою работу и вырабатывать компоненты крови. В частности при лимфоме Ходжкина, миеломе, неходжкинской лимфоме или заболеваниях плазматических клеток.

Аллогенная трансплантация

Процедура, при которой пациент получает здоровые стволовые клетки от родственного донора, который не является идентичным близнецом, для замены своих собственных стволовых клеток, которые были разрушены в результате лечения лучевой терапией или высокими дозами химиотерапии. Перед проведением аллогенной трансплантации стволовых клеток пациент получает высокие дозы химиотерапии или облучения, чтобы уничтожить больные клетки и подготовить свой организм к приему донорских клеток.

Почему проводится аллогенная трансплантация?

Этот вид трансплантации используется во многих случаях для лечения как раковых, так и нераковых заболеваний, таких как острый лейкоз, первичный амилоидоз, адренолейкодистрофия, синдромы недостаточности костного мозга, хронический лейкоз, миелодиспластические синдромы, апластическая анемия, гемоглобинопатии, лимфома Ходжкина, врожденные нарушения обмена веществ, множественная миелома, нейробластома, неходжкинская лимфома, иммунодефицит, заболевания плазматических клеток или синдром Стимбергера.

Трансплантация пуповинной крови

Стволовые клетки берутся из пуповины сразу после рождения ребенка. Эти стволовые клетки размножаются в зрелые, функционирующие клетки крови быстрее и эффективнее, чем стволовые клетки, взятые из костного мозга другого ребенка или взрослого. Стволовые клетки тестируются, набираются, подсчитываются и замораживаются до тех пор, пока они не понадобятся для трансплантации. Как родственные, так и неродственные трансплантации пуповинной крови были выполнены с высокой степенью успеха при различных гематологических нарушениях и заболеваниях обмена веществ в педиатрическом отделении.

Почему делается трансплантация пуповинной крови?

Единицы пуповинной крови хранятся и готовы к использованию, поэтому стволовые клетки быстро доступны, когда пациенту срочно нужна пересадка. Пуповинная кровь не обязательно должна быть родственно подобрана для пациента, как донор костного мозга, поэтому кровь может быть подобрана по принципу тканевой совместимости. Исследования показали, что осложнение трансплантации, называемое реакцией «трансплантат против хозяина» (РТПХ), встречается реже и приживление более медленное после трансплантации пуповинной крови, чем после трансплантации с использованием стволовых клеток периферической крови (PBSC).

Перед трансплантацией костного мозга

Перед трансплантацией команда по трансплантации костного мозга проводит тщательную оценку. Обсуждаются и оцениваются все другие варианты лечения с точки зрения соотношения риска и пользы. Пациент и донор проходят ряд тестов и процедур, чтобы оценить общее состояние здоровья, а также убедиться, что физически оба готовы к операции. Пациенту необходимо прибыть в центр трансплантации за 10 дней до трансплантации для гидратации, оценки, размещения центральной венозной линии и других приготовлений.

После трансплантации костного мозга

Инфузия трансплантата проходит безболезненно. Пациент будет бодрствовать во время процедуры. В течение последующих дней и нескольких недель после пересадки костного мозга вам необходимо буден сдавать анализы крови и другие анализы для контроля вашего состояния. Пациенту после трансплантации костного мозга необходим непрерывный последующий уход. Могут понадобиться лекарства для лечения осложнений, таких как тошнота и диарея.

Факторы риска развития опухолей головного мозга

• Воздействие радиации, такой как терапевтическая лучевая терапия или пережившие атомную бомбу. 
• Профессиональное воздействие, которое означает, что некоторые специалисты, как правило, имеют более высокий риск развития опухоли головного мозга. 
• Травма головы. 
• Аллергия: существует связь между такими аллергиями, как астма, экзема или другие, и опухолью головного мозга, в частности глиомой. 
• Курение. 
• Алкоголь. 
• Инфекции. 
• Генетические факторы: от 1 до 5 процентов опухолей головного мозга обусловлены генетическими синдромами. 

Лечение церебрального, спинномозгового и позвоночного новообразования

• Химиотерапия эффективна при некоторых опухолях, таких как медуллобластома и лимфома, в то время как другие типы опухолей не поддаются химиотерапии.
• Лучевая терапия используется после операции, чтобы попытаться уничтожить все оставшиеся опухолевые клетки.
• Хирургическое вмешательство: это самый важный шаг в плане лечения.

Операция

Хирургия является основным методом лечения опухолей головного мозга и позвоночника, потому что, когда дело доходит до такого рода опухолей, они могут быть очень вредными, даже если опухоль доброкачественная, а не злокачественная. Опухоль занимает пространство во внутричерепном пространстве, вызывая повышение внутричерепного давления, что может оказать серьезное воздействие на систему ЦНС. Вот почему операция имеет решающее значение для удаления опухоли и восстановления нормального внутричерепного давления, а также для удаления всех злокачественных клеток, чтобы остановить распространение рака на другие части ЦНС.
Не все опухоли могут быть удалены, потому что в некоторых случаях опухоль может быть локализована в труднодоступном месте или если общее состояние здоровья пациента не позволяет пройти хирургическую процедуру.
Наиболее распространенный метод в операции называется краниотомией. В этой операции хирург делает отверстие в черепе и, возможно, проникает в мозг, чтобы добраться до опухоли с помощью МРТ или компьютерной томографии.
Эта операция обычно проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях она проводится под местной анестезией, что означает, что пациент остается в сознании во время операции. Это делается, когда во время операции необходимо оценить функции мозга.

Опухоли головного мозга, позвоночника и позвонков у детей

Важное различие между взрослыми и детьми заключается в том, что у детей преобладают первичные опухоли ЦНС и примерно от трети до половины расположены в задней ямке. В то время как у взрослых метастазы являются наиболее распространенными. Это заболевание вызывает разные симптомы и проявления у взрослых и детей с опухолями ЦНС.

Диагностика у детей

Диагностика зависит от типа опухоли и возраста ребенка. Пилоцитарная астроцитома имеет самые высокие показатели выживаемости (пятилетняя выживаемость составляет 97%), в то время как атипичная рабдоидная и высокодифференцированная глиома имеют самые низкие показатели выживаемости (пятилетняя выживаемость составляет 18%).

Препараты для облегчения симптомов у детей с опухолями головного и спинного мозга

Есть лекарства, которые могут помочь детям в симптомном лечении. Они не излечивают опухоль, но улучшают качество жизни ребенка и облегчают симптомы, независимо от того, вызваны ли симптомы самой опухолью или ее лечением.
Эти препараты, такие как кортикостероиды, противосудорожные средства (противосудорожные препараты) и гормоны, если поражен гипофиз.

Что такое болезнь Паркинсона?

Это прогрессирующее заболевание, которое означает, что со временем постепенно ухудшается. Это заболевание, которое поражает нервную систему, вызывая непреднамеренные или неконтролируемые движения. Обычно это начинается с тремора, а затем симптомы прогрессируют.

Симптомы болезни Паркинсона

Тремор в покое, который означает, что тремор появляется (или усиливается), когда часть тела не занята какой-либо деятельностью. 

Брадикинезия, которая означает общую замедленность движений. Эта особенность присутствует у 80% пациентов в начале заболевания и в конечном итоге наблюдается у всех пациентов. 

Скованность мышц — это повышенное сопротивлени пассивному движению. Это обычно начинается с одной стороны тела и в конечном итоге прогрессирует на другую сторону, но остается асимметричной на протяжении всего заболевания.

Постуральная неустойчивость вызывает чувство дисбаланса и склонность к падению со значительным риском получения травм
Болезнь Паркинсона также вызывает немоторные симптомы, такие как деменция и многие другие. 

Диагноз

Не существует специального теста для диагностики болезни Паркинсона. Определение диагноза в основном зависит от истории болезни и неврологического обследования. У пациента должна быть, по крайней мере, брадикинезия плюс тремор или ригидность, чтобы рассмотреть возможность постановки диагноза болезни Паркинсона.
Никакие рентгенологические снимки или анализы крови не могут подтвердить диагноз.
МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть полезна для исключения других заболеваний, но не является необходимой.

Лечение

Лекарства: существует три основных типа лекарств, которые обычно используются: 

• леводопа
• агонисты дофамина
• ингибиторы моноаминоксидазы — В ингибиторы

Леводопа является наиболее распространенным лекарством для пациентов с болезнью Паркинсона. Проходит ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), а затем превращается в дофамин. Повышение уровня дофамина с помощью леводопы обычно улучшает двигательные проблемы. 

Агонисты дофамина, это похоже на леводопу, но мягче, потому что агонисты дофамина действуют как замена дофамина в мозге. 

Ингибиторы моноаминоксидазы – В ингибиторы, моноаминоксидазы-В или ингибиторы МАО, такие как селегилин и разагилин, блокируют действие фермента или вещества мозга, расщепляющего дофамин (моноаминоксидазу-В), увеличивая уровень дофамина. 

Хирургия

Большинство людей с болезнью Паркинсона лечатся медикаментозно, хотя один из видов хирургического вмешательства называется глубокой стимуляцией мозга.

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это нейрохирургическая процедура, целью которой является имплантация электродов и электростимуляция для лечения двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и другие двигательные заболевания.
Операция проводится путем имплантации одного или нескольких проводов, называемых “выводами”, внутрь мозга, которые подключаются к очень маленькому нейростимулятору (электрическому генератору), вводимому под ключицу человека.
Стимуляцией в этой технике управляет устройство, похожее на кардиостимулятор, помещенное под кожу верхней части грудной клетки. Провод, проходящий под кожей, соединяет это устройство с электродами в мозгу.
DBS прерывает периодические сигналы, которые вызывают дрожь и другие двигательные симптомы.

Кандидаты на глубокую стимуляцию мозга

• Пациенты в возрасте до 70 лет 
• Хорошее общее состояние здоровья 
• Пациенты, страдающие тяжелыми дискинезиями 
• Пациенты, которые колеблются между состояниями “включено” и “выключено” медикаментозного лечения 

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после операции

• Головная боль
• Припадок
• Путаница
• Аппаратные сложности, такие как поврежденный подводящий провод
• Временная боль и отек в месте имплантации
• Спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
• Ход
• Инфекция

Признаки и симптомы

Пациент замечает, что

• одежда сидит неловко или висит неравномерно
• голова расположена не по центру
• ребра выступают дальше с одной стороны тела, чем с другой
• талия неровная
• образовался выступ на одной стороне спины при наклоне вперед

Также у пациента могут возникнуть такие симптомы, как боль в пояснице, скованность в спине, боль и онемение в ногах (из-за защемления нервов) и усталость из-за мышечного напряжения. 

Диагноз

Как и при любом другом заболевании, анамнез и клиническое обследование имеют решающее значение, тогда существует множество способов подтвердить диагноз, наиболее важным из которых является рентгенография.

Рентгеновское изображениеможет показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентгеновские снимки позвоночника получают для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов, деформаций и т.д., что также может подтвердить диагноз сколиоза и выявить тяжесть искривления позвоночника.

КТ (компьютерная томография)в основном помогает показать костные структуры, такие как позвоночный канал и позвонки вокруг него.

МРТ (магнитно-резонансная томография)очень помогает показать сам позвоночник, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и деформации.

Лечение

Если пациент нуждается в лечении сколиоза, то предлагается два варианта: брекеты и хирургическое вмешательство. Врач подберет подходящую процедуру в зависимости от состояния пациента, возраста, тяжести сколиоза и даже пола пациента, поскольку пациенты женского пола имеют более высокий риск прогрессирования, чем мужчины.
Метод брекетов (растущих стержней) можно использовать только в том случае, если скелет пациента незрелый (возраст от 10 до 15 лет),
и угол искривления является подходящим, но при сильном искривлении позвоночника необходимо хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный тип корсета-бандажа изготовлен из пластика. Этот корсет почти незаметен под одеждой, так как проходит под мышками и вокруг грудной клетки, нижней части спины и бедер.
Корсет следует носить от 13 до 16 часов в день. Эффективность корсета возрастает с увеличением количества часов ношения его в день.

Показания к операции:

• пациенты с незрелым скелетом с углом искривления равным 50 градусов и более
• (некоторые) пациенты с незрелым скелетом с углом искривления от 40 до 50 градусов
• пациенты со зрелым скелетом и углом искривления 50 градусов и выше
• пациенты с поясничным изгибом и выраженным смещением туловища

Процедура

Данное хирургическое вмешательство называется спондилодезом, при котором 2 или более позвонков соединяются вместе для стабилизации, укрепления и выпрямления позвоночника. Кусочки кости или похожего на кость материала помещаются между позвонками. Металлические стержни, крючки, винты или провода обычно удерживают эту часть позвоночника прямо и неподвижно, пока старый и новый костные материалы срастаются.
Техника, которую использует хирург, зависит от расположения позвонков, нуждающихся в сращивании.
Операция проводится под общим наркозом, и может потребоваться несколько месяцев, чтобы пораженные кости в позвоночнике зажили и срослись.

Риски спондилодеза:

• Повреждение кровеносных сосудов или нервов в позвоночнике и вокруг него
• Плохое заживление ран
• Боль в месте, из которого берется костный трансплантат
• Инфекция
• Сгустки крови
• Кровотечение

Перед операцией по удалению рака молочной железы

Перед операцией проводятся некоторые анализы и тесты, чтобы проверить общее состояние здоровья и готовность к операции, в частности анализы крови, ЭКГ, рентген и так далее.
Пациенту следует бросить курить, так как табак снижает насыщение крови пациента кислородом и продлевает период выздоровления.
Пациенту следует прекратить употребление алкоголя, потому что алкоголь вызывает больше осложнений во время процедуры и после нее.
Пациенту следует сообшить лечащему врачу о лекарствах, которые принимает, потому что некоторые из них могут быть остановлены, например, разжижители крови, которые способствуют большему кровотечению.

Каковы виды операций по удалению рака молочной железы?

Существуют различные виды рака молочной железы. Вид заболевания определяется конкретным типом клеток в молочной железе, которые поражены, насколько велика опухоль и распространилась ли она на другие участки тела.

Простая мастэктомия
Это процедура, при которой удаляется вся грудь, но остается грудная мышца под грудью. Также удаляется сосок и, по необходимости, могут быть удалены лимфатические узлы.
Обычно это делается, когда раковое образование не распространилось за пределы молочной железы или если операция представляет собой профилактическую мастэктомию, которая проводится для снижения риска развития рака молочной железы.
Большинство женщин, после госпитализации, могут отправиться домой на следующий день.

Радикальная мастэктомия
В ходе этой процедуры полностью удаляется грудь вместе с подлежащей жировой клетчаткой, также мышцы под грудью и лимфатические узлы.
Радикальная мастэктомия предназначена для случаев, когда рак молочной железы распространился на нижележащие мышцы.
Эта операция ранее была очень распространенной, но менее обширные операции (такие как модифицированная радикальная мастэктомия) столь же эффективны и имеют меньше побочных эффектов.

Модифицированная радикальная мастэктомия
Модифицированная радикальная мастэктомия является менее травматичной и более распространенной процедурой. Это похоже на радикальную мастэктомию, но мышцы грудной клетки остаются нетронутыми. Это означает, что удаляется вся грудь и только подмышечные лимфатические узлы.

Щадящая кожу мастэктомия
Это разновидность тотальной мастэктомии и обычно выполняется для того, чтобы хирург мог выполнить реконструкцию молочной железы.
Врач удаляет ткани молочной железы, сосок и ареолу, но сохраняет большую часть кожи над грудью.
Операция может не подходить для больших опухолей или таких, которые находятся близко к поверхности кожи. И риск местного рецидива рака при этом типе мастэктомии такой же, как и при других типах мастэктомии.

Мастэктомия с сохранением сосков
В ходе этой процедуры врач удаляет всю ткань молочной железы, включая протоки, идущие вплоть до соска и ареолы. Но они сохраняют кожу соска и ареолы и вырезают ткани под ними и вокруг них. Этот тип мастэктомии чаще всего подходит для женщин, у которых рак небольшой, ранней стадии, на расстоянии (более 2 см) от соска и ареолы, без признаков рака кожи или соска.

После операции по удалению рака молочной железы

После мастэктомии женщина может захотеть рассмотреть возможность восстановления грудного бугорка, чтобы восстановить внешний вид груди. Это называется реконструкцией груди.
Вероятно, ка останется на 1 или 2 дня, хотя это может быть и дольше, если у пациента была реконструкция.
Примерно через четыре недели пациентка, вероятно, будет чувствовать себя комфортно, выполняя все свои обычные ежедневные действия.
Часто возникает боль или болезненность в области операции.
Разрез. Повязка, вероятно, останется на месте до вашего первого последующего визита к врачу.

Перед операцией по удалению рака молочной железы

Перед операцией проводятся некоторые анализы и тесты, чтобы проверить общее состояние здоровья и готовность к операции, в частности анализы крови, ЭКГ, рентген и так далее.
Пациенту следует бросить курить, так как табак снижает насыщение крови пациента кислородом и продлевает период выздоровления.
Пациенту следует прекратить употребление алкоголя, потому что алкоголь вызывает больше осложнений во время процедуры и после нее.
Пациенту следует сообшить лечащему врачу о лекарствах, которые принимает, потому что некоторые из них могут быть остановлены, например, разжижители крови, которые способствуют большему кровотечению.

Каковы виды операций по удалению рака молочной железы?

Существуют различные виды рака молочной железы. Вид заболевания определяется конкретным типом клеток в молочной железе, которые поражены, насколько велика опухоль и распространилась ли она на другие участки тела.

Простая мастэктомия
Это процедура, при которой удаляется вся грудь, но остается грудная мышца под грудью. Также удаляется сосок и, по необходимости, могут быть удалены лимфатические узлы.
Обычно это делается, когда раковое образование не распространилось за пределы молочной железы или если операция представляет собой профилактическую мастэктомию, которая проводится для снижения риска развития рака молочной железы.
Большинство женщин, после госпитализации, могут отправиться домой на следующий день.

Радикальная мастэктомия
В ходе этой процедуры полностью удаляется грудь вместе с подлежащей жировой клетчаткой, также мышцы под грудью и лимфатические узлы.
Радикальная мастэктомия предназначена для случаев, когда рак молочной железы распространился на нижележащие мышцы.
Эта операция ранее была очень распространенной, но менее обширные операции (такие как модифицированная радикальная мастэктомия) столь же эффективны и имеют меньше побочных эффектов.

Модифицированная радикальная мастэктомия
Модифицированная радикальная мастэктомия является менее травматичной и более распространенной процедурой. Это похоже на радикальную мастэктомию, но мышцы грудной клетки остаются нетронутыми. Это означает, что удаляется вся грудь и только подмышечные лимфатические узлы.

Щадящая кожу мастэктомия
Это разновидность тотальной мастэктомии и обычно выполняется для того, чтобы хирург мог выполнить реконструкцию молочной железы.
Врач удаляет ткани молочной железы, сосок и ареолу, но сохраняет большую часть кожи над грудью.
Операция может не подходить для больших опухолей или таких, которые находятся близко к поверхности кожи. И риск местного рецидива рака при этом типе мастэктомии такой же, как и при других типах мастэктомии.

Мастэктомия с сохранением сосков
В ходе этой процедуры врач удаляет всю ткань молочной железы, включая протоки, идущие вплоть до соска и ареолы. Но они сохраняют кожу соска и ареолы и вырезают ткани под ними и вокруг них. Этот тип мастэктомии чаще всего подходит для женщин, у которых рак небольшой, ранней стадии, на расстоянии (более 2 см) от соска и ареолы, без признаков рака кожи или соска.

После операции по удалению рака молочной железы

После мастэктомии женщина может захотеть рассмотреть возможность восстановления грудного бугорка, чтобы восстановить внешний вид груди. Это называется реконструкцией груди.
Вероятно, ка останется на 1 или 2 дня, хотя это может быть и дольше, если у пациента была реконструкция.
Примерно через четыре недели пациентка, вероятно, будет чувствовать себя комфортно, выполняя все свои обычные ежедневные действия.
Часто возникает боль или болезненность в области операции.
Разрез. Повязка, вероятно, останется на месте до вашего первого последующего визита к врачу.

Что такое опухоли костей?

Существует две основные группы: незлокачественные (доброкачественные) опухоли и злокачественные опухоли. 

Злокачественные опухоли: остеосаркома, являющаяся наиболее распространенной, хондросаркома, саркома Юинга, которая чаще встречается у детей, и другие. 

Все ли случаи костной опухоли поддаются лечению?

Нет, возможность проведения операции по удалению опухоли — это сложный вопрос, который следует определенному алгоритму в зависимости от того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, стадии рака и общего состояния пациента.
Но каким бы ни был тип рака, если он дал метастазы в другие органы (опухоль больше не ограничивается местом, где она возникла), тогда операция по удалению опухоли и излечению пациента невозможна. И все методы лечения (включая хирургическое вмешательство) являются паллиативными.

Показания к операции по ампутации

• рак пророс в основные нервы и кровеносные сосуды вокруг вашей костной опухоли
• у пациента развилась инфекция после операции по сохранению конечностей, и протез или костный трансплантат пришлось удалить
• невозможно полностью удалить рак с помощью щадящей хирургии на конечностях

Восстановление после операции по удалению опухоли кости

Сначала пациент может очнуться в отделении интенсивной терапии или отделении реабилитации с высокой степенью зависимости. Затем пациента переведут в палату. 

То, как быстро пациент восстановится после операции, зависит от вида перенесенной операции и общего состояния здоровья. 

Будут сделаны рентгеновские снимки и другие визуализирующие исследования, чтобы подтвердить, что опухоль изьята. 

Пациенту необходимо будет часто посещать врача в течение первых 2 лет после окончания лечения, возможно, каждые 3 месяца. С годами визиты к врачу будут становиться все реже.