Виды трансплантации костного мозга

Существуют различные виды трансплантации костного мозга:

Аутологичная трансплантация

Процедура, при которой здоровые стволовые клетки пациента (кроветворные клетки) собираются из крови или костного мозга перед лечением, сохраняются, а затем возвращаются тому же пациенту после лечения химиотерапией или облучением. После сбора стволовых клеток их можно заморозить на месяцы или годы, пока они не понадобятся пациенту для трансплантации. Этот тип трансплантации имеет такие преимущества, что пациенту не нужно беспокоиться о несовместимости между клетками донора и клетками пациента, если это аутологичная трансплантация стволовых клеток.

Почему проводится аутологичная трансплантация?

Этот вид трансплантации используется в том случае, когда пациенту предстоит пройти высокие дозы химиотерапии или облучения, после которых костный мозг повреждается и не может выполнять свою работу и вырабатывать компоненты крови. В частности при лимфоме Ходжкина, миеломе, неходжкинской лимфоме или заболеваниях плазматических клеток.

Аллогенная трансплантация

Процедура, при которой пациент получает здоровые стволовые клетки от родственного донора, который не является идентичным близнецом, для замены своих собственных стволовых клеток, которые были разрушены в результате лечения лучевой терапией или высокими дозами химиотерапии. Перед проведением аллогенной трансплантации стволовых клеток пациент получает высокие дозы химиотерапии или облучения, чтобы уничтожить больные клетки и подготовить свой организм к приему донорских клеток.

Почему проводится аллогенная трансплантация?

Этот вид трансплантации используется во многих случаях для лечения как раковых, так и нераковых заболеваний, таких как острый лейкоз, первичный амилоидоз, адренолейкодистрофия, синдромы недостаточности костного мозга, хронический лейкоз, миелодиспластические синдромы, апластическая анемия, гемоглобинопатии, лимфома Ходжкина, врожденные нарушения обмена веществ, множественная миелома, нейробластома, неходжкинская лимфома, иммунодефицит, заболевания плазматических клеток или синдром Стимбергера.

Трансплантация пуповинной крови

Стволовые клетки берутся из пуповины сразу после рождения ребенка. Эти стволовые клетки размножаются в зрелые, функционирующие клетки крови быстрее и эффективнее, чем стволовые клетки, взятые из костного мозга другого ребенка или взрослого. Стволовые клетки тестируются, набираются, подсчитываются и замораживаются до тех пор, пока они не понадобятся для трансплантации. Как родственные, так и неродственные трансплантации пуповинной крови были выполнены с высокой степенью успеха при различных гематологических нарушениях и заболеваниях обмена веществ в педиатрическом отделении.

Почему делается трансплантация пуповинной крови?

Единицы пуповинной крови хранятся и готовы к использованию, поэтому стволовые клетки быстро доступны, когда пациенту срочно нужна пересадка. Пуповинная кровь не обязательно должна быть родственно подобрана для пациента, как донор костного мозга, поэтому кровь может быть подобрана по принципу тканевой совместимости. Исследования показали, что осложнение трансплантации, называемое реакцией «трансплантат против хозяина» (РТПХ), встречается реже и приживление более медленное после трансплантации пуповинной крови, чем после трансплантации с использованием стволовых клеток периферической крови (PBSC).

Перед трансплантацией костного мозга

Перед трансплантацией команда по трансплантации костного мозга проводит тщательную оценку. Обсуждаются и оцениваются все другие варианты лечения с точки зрения соотношения риска и пользы. Пациент и донор проходят ряд тестов и процедур, чтобы оценить общее состояние здоровья, а также убедиться, что физически оба готовы к операции. Пациенту необходимо прибыть в центр трансплантации за 10 дней до трансплантации для гидратации, оценки, размещения центральной венозной линии и других приготовлений.

После трансплантации костного мозга

Инфузия трансплантата проходит безболезненно. Пациент будет бодрствовать во время процедуры. В течение последующих дней и нескольких недель после пересадки костного мозга вам необходимо буден сдавать анализы крови и другие анализы для контроля вашего состояния. Пациенту после трансплантации костного мозга необходим непрерывный последующий уход. Могут понадобиться лекарства для лечения осложнений, таких как тошнота и диарея.