Что такое болезнь Паркинсона?

Это прогрессирующее заболевание, которое означает, что со временем постепенно ухудшается. Это заболевание, которое поражает нервную систему, вызывая непреднамеренные или неконтролируемые движения. Обычно это начинается с тремора, а затем симптомы прогрессируют.

Симптомы болезни Паркинсона

Тремор в покое, который означает, что тремор появляется (или усиливается), когда часть тела не занята какой-либо деятельностью. 

Брадикинезия, которая означает общую замедленность движений. Эта особенность присутствует у 80% пациентов в начале заболевания и в конечном итоге наблюдается у всех пациентов. 

Скованность мышц — это повышенное сопротивлени пассивному движению. Это обычно начинается с одной стороны тела и в конечном итоге прогрессирует на другую сторону, но остается асимметричной на протяжении всего заболевания.

Постуральная неустойчивость вызывает чувство дисбаланса и склонность к падению со значительным риском получения травм
Болезнь Паркинсона также вызывает немоторные симптомы, такие как деменция и многие другие. 

Диагноз

Не существует специального теста для диагностики болезни Паркинсона. Определение диагноза в основном зависит от истории болезни и неврологического обследования. У пациента должна быть, по крайней мере, брадикинезия плюс тремор или ригидность, чтобы рассмотреть возможность постановки диагноза болезни Паркинсона.
Никакие рентгенологические снимки или анализы крови не могут подтвердить диагноз.
МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть полезна для исключения других заболеваний, но не является необходимой.

Лечение

Лекарства: существует три основных типа лекарств, которые обычно используются: 

• леводопа
• агонисты дофамина
• ингибиторы моноаминоксидазы — В ингибиторы

Леводопа является наиболее распространенным лекарством для пациентов с болезнью Паркинсона. Проходит ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), а затем превращается в дофамин. Повышение уровня дофамина с помощью леводопы обычно улучшает двигательные проблемы. 

Агонисты дофамина, это похоже на леводопу, но мягче, потому что агонисты дофамина действуют как замена дофамина в мозге. 

Ингибиторы моноаминоксидазы – В ингибиторы, моноаминоксидазы-В или ингибиторы МАО, такие как селегилин и разагилин, блокируют действие фермента или вещества мозга, расщепляющего дофамин (моноаминоксидазу-В), увеличивая уровень дофамина. 

Хирургия

Большинство людей с болезнью Паркинсона лечатся медикаментозно, хотя один из видов хирургического вмешательства называется глубокой стимуляцией мозга.

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это нейрохирургическая процедура, целью которой является имплантация электродов и электростимуляция для лечения двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и другие двигательные заболевания.
Операция проводится путем имплантации одного или нескольких проводов, называемых “выводами”, внутрь мозга, которые подключаются к очень маленькому нейростимулятору (электрическому генератору), вводимому под ключицу человека.
Стимуляцией в этой технике управляет устройство, похожее на кардиостимулятор, помещенное под кожу верхней части грудной клетки. Провод, проходящий под кожей, соединяет это устройство с электродами в мозгу.
DBS прерывает периодические сигналы, которые вызывают дрожь и другие двигательные симптомы.

Кандидаты на глубокую стимуляцию мозга

• Пациенты в возрасте до 70 лет 
• Хорошее общее состояние здоровья 
• Пациенты, страдающие тяжелыми дискинезиями 
• Пациенты, которые колеблются между состояниями “включено” и “выключено” медикаментозного лечения 

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после операции

• Головная боль
• Припадок
• Путаница
• Аппаратные сложности, такие как поврежденный подводящий провод
• Временная боль и отек в месте имплантации
• Спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
• Ход
• Инфекция