Признаки и симптомы

Пациент замечает, что

• одежда сидит неловко или висит неравномерно
• голова расположена не по центру
• ребра выступают дальше с одной стороны тела, чем с другой
• талия неровная
• образовался выступ на одной стороне спины при наклоне вперед

Также у пациента могут возникнуть такие симптомы, как боль в пояснице, скованность в спине, боль и онемение в ногах (из-за защемления нервов) и усталость из-за мышечного напряжения. 

Диагноз

Как и при любом другом заболевании, анамнез и клиническое обследование имеют решающее значение, тогда существует множество способов подтвердить диагноз, наиболее важным из которых является рентгенография.

Рентгеновское изображениеможет показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентгеновские снимки позвоночника получают для поиска других потенциальных причин боли, например, инфекций, переломов, деформаций и т.д., что также может подтвердить диагноз сколиоза и выявить тяжесть искривления позвоночника.

КТ (компьютерная томография)в основном помогает показать костные структуры, такие как позвоночный канал и позвонки вокруг него.

МРТ (магнитно-резонансная томография)очень помогает показать сам позвоночник, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и деформации.

Лечение

Если пациент нуждается в лечении сколиоза, то предлагается два варианта: брекеты и хирургическое вмешательство. Врач подберет подходящую процедуру в зависимости от состояния пациента, возраста, тяжести сколиоза и даже пола пациента, поскольку пациенты женского пола имеют более высокий риск прогрессирования, чем мужчины.
Метод брекетов (растущих стержней) можно использовать только в том случае, если скелет пациента незрелый (возраст от 10 до 15 лет),
и угол искривления является подходящим, но при сильном искривлении позвоночника необходимо хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный тип корсета-бандажа изготовлен из пластика. Этот корсет почти незаметен под одеждой, так как проходит под мышками и вокруг грудной клетки, нижней части спины и бедер.
Корсет следует носить от 13 до 16 часов в день. Эффективность корсета возрастает с увеличением количества часов ношения его в день.

Показания к операции:

• пациенты с незрелым скелетом с углом искривления равным 50 градусов и более
• (некоторые) пациенты с незрелым скелетом с углом искривления от 40 до 50 градусов
• пациенты со зрелым скелетом и углом искривления 50 градусов и выше
• пациенты с поясничным изгибом и выраженным смещением туловища

Процедура

Данное хирургическое вмешательство называется спондилодезом, при котором 2 или более позвонков соединяются вместе для стабилизации, укрепления и выпрямления позвоночника. Кусочки кости или похожего на кость материала помещаются между позвонками. Металлические стержни, крючки, винты или провода обычно удерживают эту часть позвоночника прямо и неподвижно, пока старый и новый костные материалы срастаются.
Техника, которую использует хирург, зависит от расположения позвонков, нуждающихся в сращивании.
Операция проводится под общим наркозом, и может потребоваться несколько месяцев, чтобы пораженные кости в позвоночнике зажили и срослись.

Риски спондилодеза:

• Повреждение кровеносных сосудов или нервов в позвоночнике и вокруг него
• Плохое заживление ран
• Боль в месте, из которого берется костный трансплантат
• Инфекция
• Сгустки крови
• Кровотечение