транскатетерной имплантации аортального клапана
Позвоните нам
Получить Бесплатную Консультацию
О транскатетерной имплантации аортального клапана
TAVI — это медицинская процедура, которая включает в себя установку клапана в сердце для лечения аортального стеноза.
Во время этой малоинвазивной процедуры новый клапан вставляется без удаления старого, поврежденного клапана. Новый клапан помещается внутри поврежденного клапана.
Перед процедурой
Пациент не должен ничего есть или пить за шесть-восемь часов до процедуры, также могут посоветовать временно прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до процедуры, например, препаратов, разжижающих кровь. Если у пациента диабет, то может потребоваться обсудить дозу инсулина с анестезиологом и кардиологом. Волосы могут быть сбриты в том месте на вашем пациента, где будет проходить процедура.
Во время процедуры
Катетер вводится в сердце пациента и устанавливается в отверстии аортального клапана. Затем баллон осторожно надувают, чтобы освободить место для нового тканевого клапана, который устанавливается на необходимое место. Вставляется новый клапан, изготовленный из тканей коровы или свиньи, и баллон сдувается перед удалением баллона из катетера.
Хирург достигает сердца одним из двух подходов: либо вводя через бедренную артерию (крупную артерию в паху), называемый трансфеморальным доступом, который не требует хирургического разреза в грудной клетке, либо используя минимально инвазивный хирургический подход с небольшим разрезом в грудной клетке и вводом через большую артерию в грудной клетке или через верхушку левого желудочка сердца, который известен как трансапикальный доступ.
В отличие от хирургической замены аортального клапана, которая требует длинного разреза грудной клетки (операция на открытом сердце), TAVI выполняется с использованием небольших разрезов и тонкой гибкой трубки (катетера) для доступа к сердцу.
Пациенту будет дана общая или местная анестезия, и обычно это занимает 1-2 часа.
Во время процедуры TAVI лечебная команда будет тщательно контролировать жизненно важные показатели пациента, включая кровяное давление, частоту сердечных сокращений и ритм, а также дыхание.
После процедуры
Пациент можете провести ночь в отделении интенсивной терапии (ОИТ) для наблюдения после процедуры. Многие возвращаются домой примерно через неделю. Обычно для полного выздоровления требуется 2-3 месяца, но это зависит от обстоятельств, поскольку каждый может реагировать по-разному в зависимости от общего состояния.
После TAVI может быть назначено несколько лекарств, в том числе разжижители крови (антикоагулянты) для предотвращения образования тромбов и антибиотики, поскольку искусственные сердечные клапаны могут быть инфицированы бактериями.
После TAVI необходимы регулярные осмотры у врача и визуализационные тесты, чтобы убедиться, что новый клапан работает должным образом.
Кандидаты на транскатетерную имплантацию аортального клапана
Пациенты с тяжелым аортальным стенозом, который вызывает признаки и симптомы.
Пациенты с аортальным клапаном из биологической ткани, который работает не так хорошо, как должен.
Если пациент страдает от другого заболевания, такого как заболевание легких или почек, это делает операции по замене клапана открытого сердца слишком рискованными.
TAVI может быть эффективным вариантом для улучшения качества жизни пациентов, у которых в противном случае ограничен выбор для восстановления аортального клапана.
Риски транскатетерной имплантации аортального клапана
Все операции и медицинские процедуры сопряжены с определенным риском. Потенциальные риски транскатетерной замены аортального клапана (TAVI) могут включать: изношенный клапан, заболевание почек, образование тромбов, инфекцию, нерегулярный сердечный ритм, повышенный риск инсульта после TAVI и проблемы с заменяемым клапаном, такие как смещение клапана или утечка (регургитация).
Свяжитесь с нами
